Tá Javascript díchumasaithe i do bhrabhsálaí faoi láthair.Ní oibreoidh roinnt gnéithe den suíomh Gréasáin seo má tá JavaScript díchumasaithe.
Cláraigh le do shonraí sonracha agus an druga sainiúil inspéise, agus déanfaimid an fhaisnéis a sholáthraíonn tú a mheaitseáil le hailt inár mbunachar sonraí fairsing agus seolfaimid cóip PDF chugat láithreach bonn.
Antonio M. Fea, 1 Andrea Gilardi, 1 Davide Bovone, 1 Michele Reibaldi, 1 Alessandro Rossi, 1 Iarla R. Craven21 Dioplóma de chuid Ollscoil Oftailmeolaíochta Eolaíoch Turin, Torino, an Iodáil;2 Ollscoil Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, USA Institiúid Elmer Eye Glaucoma Ionad Sármhaitheasa Údar comhfhreagrach: Antonio M. Fea, +39 3495601674, r-phost [email protected] Abstract: PRESERFLO™ Is gléas nua é MicroShunt le haghaidh máinliacht glaucoma íosta ionrach (MIGS ) ionchlannú ab externo, déantar an greann uiscí a dhraenáil isteach sa spás subconjunctival.Forbraíodh é mar chóireáil níos sábháilte agus nach bhfuil chomh ionrach sin d’othair a bhfuil glaucoma bunuillinn oscailte neamhrialaithe leighis orthu (POAG).Tá céimeanna criticiúla éagsúla i gceist leis an gcur chuige clasaiceach maidir le hionchlannú MicroShunt, lena n-áirítear póca scleral beag a chruthú le lann 1mm, snáthaid 25G (25G) a chur isteach tríd an bpóca scleral isteach sa seomra roimhe (AC), agus ansin 23-bhalla tanaí a thomhas ( 23G ) Sreabhann an cannula an steint.Mar sin féin, cruthaíonn cur isteach na snáthaide isteach sa phóca scleral cainéal mícheart, rud a fhágann go bhfuil sé deacair an gléas a shnáithiú.Is é cuspóir an ailt seo modh simplithe ionchlannaithe a mholadh.Molann ár modh tollán scleral a dhéanamh ag baint úsáide as snáthaid 25G go díreach agus an tsnáthaid 25G seo a úsáid sa limbus chun an sclera a bhrú isteach sa AC beagán.Cuireadh an MicroShunt le chéile ansin ar channa 23G a bhí ceangailte le steallaire 1ml.Is féidir an gléas a shruthlú ansin le steallaire.Mar sin, is féidir eis-sreabhadh a dhearbhú láithreach trí bhraoiníní uisce a fheiceáil ag sileadh ó oscailtí seachtracha an stent.D’fhéadfadh go mbeadh buntáistí féideartha éagsúla ag an gcur chuige nua seo, mar shampla rialú níos fearr ar an suíomh iontrála, pasáistí bréagacha a sheachaint, an baol a bhaineann le heis-sreabhadh cliathánach de ghreann uiscí a laghdú nó a dhíchur, cosán comhthreomhar a chur chun cinn go dtí an eitleán iris, agus luas níos mó.Eochairfhocail: MIGS, glaucoma uillinn oscailte, Preserflo, MicroShunt, máinliacht glaucoma, scagachán fo-chomhcheangail.
Le blianta beaga anuas, tá máinliacht íosta ionrach nó íosta ionrach (MIGS) tagtha chun cinn i réimse na máinliachta glaucoma.1-5 Forbraíodh na gléasanna MIGS seo chun cóireáil a dhéanamh ar othair gan mhaoirseacht leighis a bhfuil glaucoma uillinn oscailte príomhúil (POAG) acu chun sábháilteacht a fheabhsú agus éifeachtacht brú infhéitheach a ísliú (IOP) a choinneáil ag an am céanna.Is féidir 1-5 feiste MIGS a roinnt ina: trabecular, suprachoroidal, agus subconjunctival.1,3 Déanann eis-sreabhadh subconjunctival aithris ar mheicníocht na trabeculectomy.I gcomparáid le trabeculectomy, soláthraíonn sé brú intraocular postoperative níos ísle, ag tairiscint nósanna imeachta caighdeánaithe agus sábháilteacht níos mó.1-5 Tá gach feiste subconjunctival bunaithe ar ionchlannú feadáin.Rinneadh toisí lumen na ngléasanna seo a chomhfhogasú trí úsáid a bhaint as cothromóid sreafa laminach Hagen-Poiseuille.1 Go ginearálta, roghnaítear an lumen chun hypotension ainsealach a chosc agus tá sé mór go leor chun occlusion a sheachaint.
Cé go bhfuil roinnt díospóireachta ann faoi MicroShunt a mheas mar MIGS, chun críocha an doiciméid seo, cuirfear an téarma MIGS i bhfeidhm air.Tugadh isteach an ionchlannán PreserfloTM MicroShunt le déanaí.6 Is éard atá sa shunt ná bloc polaistiréin, bloc isobutylene, polaiméir styrene a úsáideadh roimhe seo mar stent corónach toisc go n-eascraíonn sé athlasadh agus imchochlú íosta.7,8 Tá an gléas 8.5 mm ar fad agus tá lumen 70 µm aige chun sreabhadh a rialú agus a chothabháil IOP os cionn 5 mmHg.(le táirgeadh uisce meán).8 Ceadaíonn fad an fheiste eis-sreabhadh uisce níos mó ar chúl, agus mar sin moltar incision leathan posterior.
Go ginearálta, is é an fiar-cheathrú an suíomh is fearr le haghaidh ionchlannú mar seachnaíonn sé rochtain ar an matán rectus uachtarach.Bhí tiúchain agus amanna nochta Mitomycin-C (MMC) éagsúil ag brath ar fhachtóirí riosca nó taithí na máinlia.9-16
Tá an forbhreathnú gairid seo ceaptha chun breac-chuntas a thabhairt ar mhodhnuithe breise ar an nós imeachta le haghaidh ionchlannú MicroShunt níos tapúla agus níos éasca.
Cheadaigh Coiste Eitice Ollscoil Turin an t-athbhreithniú ar thaifid leighis.Toisc gur athbhreithniú siarghabhálach a bhí anseo ar thaifid leighis, tharscaoil an coiste eitice an ceanglas toiliú feasach i scríbhinn a fháil chun páirt a ghlacadh sa staidéar.Mar sin féin, thug na rannpháirtithe go léir toiliú eolasach i scríbhinn roimh an máinliacht.
Chun príobháideacht othar a chinntiú, déantar a gcuid faisnéise a anaithnidiú trí úsáid a bhaint as aitheantóirí uathúla.Lean prótacal an staidéir prionsabail Dhearbhú Heilsincí agus na dTreoirlínte um Dhea-Chleachtas Cliniciúil/Coiste Comhordaithe Idirnáisiúnta.
Áiríodh sa staidéar reatha othair POAG as a chéile ≥18 bliain d’aois agus othair cóireáilte le drugaí le IOP ≥23 mmHg réamhoibríoch a chuaigh faoi ionchlannú neamhspleách MicroShunt.
Soláthraítear PRESERFLOTM MicroShunt (Santen ex Innfocus, Miami, FL, SAM) i bhfeiste pacáistithe steiriúla ina bhfuil marcóir scleral 3 mm, lann triantánach 1 mm, 3 LASIK ShieldsTM (EYETC, Antwerp, an Bheilg), marcóir agus méid 25 snáthaid (25G).
Sula n-úsáideann sé an MicroShunt, molann an monaróir athlíonadh le cannula 23G, nach bhfuil san áireamh sa trealamh.
Cé gur móide é go bhfuil máinlianna glaucoma eolach ar an nós imeachta ionchlannú clasaiceach, is féidir le cuid de na céimeanna a bheith dúshlánach.Go háirithe, nuair a shleamhnaíonn an tsnáthaid 25G, féadfaidh a bharr cainéal mícheart/mícheart a chruthú in eitleán eile nó dul isteach sa seomra roimhe gan barr an tolláin scleral a bhaint amach.Tá sé i ndáiríre deacair cosán an tsnáthaid 25G a rialú toisc go bhfuil an spás taobh istigh den tollán scleral fíorúil, nó ar a laghad an-tanaí (féach Fíor 1).
Figiúr 1. Forbhreathnú ar phríomhchéimeanna na teicníc máinliachta nua.(A) Tá an tsnáthaid deartha chun an sclera a bhriseadh 3 mm ón imeall.(B) Nuair a shroicheann an tsnáthaid an libus, déantar é a bhrú síos.(C) Téann an tsnáthaid isteach sa seomra roimhe.(D) Tar éis tollán a chruthú le lann triantánach, ní fhéadfaidh cosán na snáthaide a úsáidtear chun dul isteach sa seomra roimhe an tollán a leanúint, rud a chruthaíonn sliocht bréagach.
I gcásanna áirithe, féadann an fhadhb seo a dhéanamh deacair an microshunt a chur isteach sa seomra roimhe (AC) toisc go bhfuil a bharr bactha sa tollán.Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh an t-ionramháil seo níos deacra i súile le anatamaíocht neamhghnácha géaga.
Chomh maith leis sin, má theipeann ar an dara iarracht fós, d'fhéadfadh go gcuirfí iallach ar an máinlia an gléas a ionchlannú in ord níos buntáistí.Tá an suíomh seo níos mó seans maith go scarring ina dhiaidh sin mar gheall ar láithreacht an abdominis rectus uachtarach.
Chun an fhadhb seo a sheachaint, is é rogha amháin AK a instealladh le barr micreascann a úsáidtear chun póca scleral a chruthú.Cé go sábhálann an modh seo am agus cuireann sé cosc ​​ar mhíreanna earráideacha a chruthú, féadann sé a bheith deacair fad AC isteach a mheas.Ina theannta sin, sainmhíníonn cruth triantánach an lann cosán níos mó, rud a chruthaíonn sreabhadh cliathánach sa tréimhse postoperative luath.De réir dhlí Poiseuille, déanann an sreabhadh cliathánach iarrachtaí chun eis-sreabhadh áirithe uisce a chruthú ón AC a neamhbhailiú, rud a d'fhéadfadh cur le forbairt hipiteannas.
Soláthraíonn ár dteicníc máinliachta dhá fheabhsú ar nósanna imeachta máinliachta traidisiúnta.Is é an chéad cheann ná snáthaid 25G a úsáid go díreach mar thollán.Mar dhara feabhsúchán, molann ár dteicníc cannula 23G, a úsáidtear go coitianta le haghaidh asaithe ola silicone, a cheangal le deireadh posterior an MicroShunt.Mar sin, is féidir leis an máinlia an gléas a shruthlú go díreach le linn an snáithe a shuiteáil.
Trí úsáid a bhaint as snáthaid 25G chun tollán a chruthú, simplítear an nós imeachta máinliachta mar go gcuireann sé deireadh leis an ngá atá le póca scleral agus laghdaíonn sé go mór an limistéar scleral a bhaineann leis an nós imeachta.Ina theannta sin, cabhraíonn an feabhas seo le damáiste fadtéarmach féideartha do chealla endothelial a íoslaghdú tríd an sclera a chomhbhrú agus é ag druidim leis an géag, agus ar an gcaoi sin dul isteach san iris in eitleán níos comhréire (féach Fíor 1 agus físeán forlíontach).
Is é an dara feabhas a thairgeann an teicneolaíocht nua ná úsáid a bhaint as cannula 23 G, cosúil leis an cannula a úsáidtear go coitianta le haghaidh asaithe ola silicone.Déanann an cannula 23G seo an MicroShunt a shocrú go foirfe agus déanann sé éasca é a shruthlú.Ina theannta sin, méadaíonn an sreabhach a instealladh isteach sa AC an brú freisin, rud a ligeann greann uiscí sreabhadh trí dheireadh distal an fheiste (féach Fíor 1 agus físeán forlíontach).
Áiríodh lenár dtaithí chliniciúil 15 súl ó 15 othar OAG a chuaigh faoi mhicreashunt neamhspleách agus a ndearnadh obair leantach orthu ar feadh 3 mhí.Cé go bhfuil sonraí ann ar dhrugaí íslithe brú intraocular agus ar dhrugaí íslithe brú infhéitheach, ba é ár bpríomhsprioc díriú ar aimhréití luatha iarobráide.
Bhí gach othar Caucasian, airmheánach (raon interquartile, IqR) aois a bhí 76.0 (raon 71.8 go 84.3) bliana, bhí 6 (40.0%) mná.Tá achoimre ar na príomhthréithe déimeagrafacha agus cliniciúla i dTábla 2.
Tháinig laghdú ar airmheán (IqR) IOP ó 28.0 (27.0 go 32.5) mm Hg.Ealaín.ag tús an staidéir go 11.0 (10.0 go 12.0) mm Hg.Ealaín.tar éis 3 mhí (difríocht airmheán Hodges-Lehman: -18.0 mmHg, eatramh muiníne 95%: -22.0 go -14.0 mmHg, p=0.0010) (Fig. 2).Ar an gcaoi chéanna, tháinig laghdú suntasach ar líon na ndrugaí oftalmacha antihypertensive ó 3.0 (2.2-3.0) drugaí ag bunlíne go 0.0 (0.0-0.12) drugaí ag 3 mhí (difríocht meánach Hodges-Lehman: -2.5 drugaí) Drugaí, 95% CI: -3.0 go -2.0 Drugaí, p = 0.0007).Tar éis 3 mhí, níor ghlac aon cheann de na hothair drugaí sistéamach chun IOP a ísliú.
Fíor 2 Meánbhrú infhéitheach le linn obair leantach.Is ionann barraí ingearacha agus raonta idircheathairíle. *p < 0.005 i gcomparáid leis an mbunlíne (rinneadh tástáil Friedman agus anailís post hoc le haghaidh comparáidí péirewise le modh Conover). *p < 0.005 i gcomparáid leis an mbunlíne (rinneadh tástáil Friedman agus anailís post hoc le haghaidh comparáidí péirewise le modh Conover). *p <0,005 in aghaidh an tsóiteáin методу Коновера). * p < 0.005 i gcomparáid leis an mbunlíne (rinne modh Conover tástáil Friedman agus anailís post hoc le haghaidh comparáidí péirewise). *p < 0.005 Ainm na Cuideachta: Conover 方泐用 Conover *p < 0.005 *p <0,005 ag an bhfocal faire ользованием метода Коновера). * p < 0.005 i gcomparáid leis an mbunlíne (rinneadh tástáil Friedman agus anailís post hoc le haghaidh comparáidí péirewise ag baint úsáide as modh Conover).
Tháinig laghdú suntasach ar ghéire radhairc ar an lá 1, seachtain 1, agus an mhí 1 i gcomparáid le luachanna réamhoibríochta, ach a ghnóthú agus a chobhsú ó mhí 2 (Fig. 3).
Rís.3. Athbhreithniú ar an géire radhairc uascheartaithe (BCDVA) le linn athleanúna.Is ionann barraí ingearacha agus raonta idircheathairíle. *p < 0.01 i gcomparáid leis an mbunlíne (rinneadh tástáil Friedman agus anailís post hoc le haghaidh comparáidí péirewise le modh Conover). *p < 0.01 i gcomparáid leis an mbunlíne (rinneadh tástáil Friedman agus anailís post hoc le haghaidh comparáidí péirewise le modh Conover). *p < 0,01 in aghaidh an tsrutha методу Коновера). *p < 0.01 i gcomparáid leis an mbunlíne (rinneadh tástáil Friedman agus anailís post hoc le haghaidh comparáidí péirewise ag baint úsáide as modh Conover). *p < 0.01 uair an chloig Friedman (Friedman) *p < 0.01 *p < 0,01 in aghaidh an phoist ользованием метода Коновера). *p < 0.01 i gcomparáid leis an mbunlíne (rinneadh tástáil Friedman agus anailís post hoc le haghaidh comparáidí péirewise ag baint úsáide as modh Conover).
Maidir le sábháilteacht, d'fhorbair dhá shúil (13.3%) hyphema (thart ar 1 mm) ar an gcéad lá postoperative, a réitigh go hiomlán laistigh de sheachtain.Tharla díorma choroidal imeallach i dtrí shúil (20.0%), rud a réitigh go rathúil le teiripe leighis laistigh de mhí amháin.Ní raibh idirghabháil máinliachta bhreise ag teastáil ó aon othar.
Léiríonn na sonraí atá ar fáil faoi láthair a dhéanann meastóireacht ar éifeachtúlacht agus sábháilteacht MicroShunt torthaí a bhfuil gealladh fúthu, cé go bhfuil siad teoranta.9-16 Tá taithí na máinlia agus torthaí cliniciúla ríthábhachtach chun teicníc mháinliachta a fheabhsú agus a shimpliú.
San Airteagal seo, tá sé mar aidhm againn teicníc níos tapúla, níos comhsheasmhaí agus níos éasca a léiriú chun an gléas seo a ionchlannú.Ceapadh sonraí cliniciúla don mhodh chun seachghalair luatha a d’fhéadfadh a bheith bainteach leis an modh a chuardach, agus gan anailís a dhéanamh ar a éifeachtacht.
Tá dhá easnacha taobh ag an bhfeiste, agus is é an fheidhm theoiriciúil atá aige ná sreabhadh agus gluaiseacht taobh féideartha an MicroShunt a chosc.6,8 Is éard atá i gceist le modhanna traidisiúnta ná lann triantánach a úsáid chun póca scleral éadomhain a chruthú taobh thiar den ghéag agus 3 mm cóngarach don libus chun freastal ar na heití cliathánacha seo.Mar sin féin, mar thoradh ar a fhad agus ar an bhfíric go dtosaíonn an póca scleral 3 mm ón limbus go dtéann an gléas go mór isteach sa seomra roimhe seo.Mar gheall air seo, is annamh a dhéanaimid feistí iomaireach a ionchlannú faoi bhun an phóca scleral agus an teicníc chlasaiceach á úsáid againn chun rófhás an fheiste a chosc sa seomra roimhe.
Leis an teicneolaíocht atá againn, tá an stent saor chun bogadh agus díláithriú mar go bhfuil na heasnacha inrochtana faoin capsule Tenon.Mar sin féin, ba chóir a mheabhrú nár tharla aon dislocation inár sampla.
Níl aon rud nua le húsáid snáthaidí chun tolláin scleral a chruthú le haghaidh feistí draenála ionchlannaithe.Albis-Donado et al.[17] thuairiscigh torthaí cliniciúla maithe in othair atá ag dul faoi ionchlannú comhla Ahmed le haghaidh glaucoma trí thollán scleral cruthaithe ag snáthaid gan úsáid a bhaint as paiste clúdaithe feadáin.
Inár dteicníc, d'úsáidamar 25G le trastomhas seachtrach 0.515 mm agus fad rian de 3 go 4 mm, a bhí leordhóthanach chun an gléas a choinneáil i bhfeidhm go daingean.Mar gheall ar thrastomhas seachtrach MicroShunt de 0.35mm, is féidir greim níos cobhsaí agus sreabhadh cliathánach níos lú a bheith mar thoradh ar stíl níos lú.Is féidir snáthaidí 26 (0.466), 27G (0.413), nó fiú 28G (0.362) a úsáid, ach níl aon taithí againn le snáthaidí trastomhas níos lú.Tá gá le tuilleadh staidéir mheántéarmacha agus fhadtéarmacha chun na roghanna sin a mheas.
Fadhb eile a d’fhéadfadh a bheith leis an teicníc seo ná creimeadh scleral.Mar sin féin, ba chóir a thabhairt faoi deara go ndearnadh cur síos ar theicníc den chineál céanna ag baint úsáide as an lann microvitreoretinal 20G18 nó an tsnáthaid 22-23G17 níos mó d'ionchlannáin Molteno gan imirce nó creimeadh18 agus Ahmed le tarraingt siar feadán íosta (4/186).17
Tá roinnt buntáistí ag baint le teicníc na snáthaide thar mhodhanna traidisiúnta trasphlandúcháin, mar nós imeachta níos tapúla, aistriú níos réidhe idir an conjunctiva agus an cornea, agus minicíocht níos ísle de blisters dellen agus painful.17,18 Ina theannta sin, léirigh an dá staidéar go raibh baint ag an easpa creimeadh le feistiú daingean idir an píopa agus an tollán, rud a d'fhág go raibh níos lú galúcháin agus caitheamh ann.17.18
Maidir le sábháilteacht, is cosúil go bhfuil an ráta aimhréidh iar-obráide beagán níos airde ná mar a thuairiscítear in earraí eile, ach ba chóir a thabhairt faoi deara gur ghlacamar cúram speisialta fiú deacrachtaí prosaic a thuairisciú san Airteagal seo, ach ní raibh tábhacht chliniciúil ag aon cheann de na deacrachtaí sin. .
Cé nach bhfuil tuairisc ar mhinicíocht tolláin bhréagacha i staidéir roimhe seo9-16, d’fhéadfadh an casta intraoperative seo tarlú agus go gcruthófar tollán cliathánach eile, rud a mhéadaíonn an baol hipema agus b’fhéidir go dtógfaidh sé spás.seasamh níos lú fabhrach.
Tá roinnt teorainneacha sa tuarascáil ghairid seo nach mór a lua.Díobh seo, is iad na cinn is tábhachtaí ná an méid sampla teoranta, an t-am leantach gearr, agus an easpa grúpa rialaithe.Mar sin féin, cuireann an t-alt seo síos ar mhodh a chuireann feabhas suntasach ar chur isteach microshunt leis an ráta céanna aimhréidh ion-obráide agus luath-iarobráide agus a bhaineann le gnáthmhodhanna.9-16
Mar fhocal scoir, léirigh an úsáid a bhaintear as snáthaid chun cosán infhéitheach a chruthú torthaí dóchais sa ghrúpa beag othar seo.Is féidir é a úsáid thar a bheith úsáideach nuair a chuireann láithreacht trealaimh eile teorainn le spás.Tá gá le tuilleadh taighde chun cobhsaíocht fhadtéarmach an teicníc seo agus na buntáistí a d'fhéadfadh a bheith ag snáthaidí níos lú a chinneadh.
Soláthraíonn Antonio Martínez (MD), Ciencia y Deporte SL, seirbhísí scríbhneoireachta leighis agus eagarthóireachta, le maoiniú neamhshrianta ó Ollscoil Turin.
Ba mhaith leis na húdair buíochas a ghabháil freisin le A Mazzoleni, L Guazzone, C Caiafa, E Suozzo, M Pallotta, agus M Grindi as a gcomhoibriú le linn an staidéir.
Is comhairleoir é an Dr. Antonio M. Fea do Glaukos, Ivantis, iSTAR, EyeD, agus comhairleoir íoctha do AbbVie, chomh maith leis an obair a cuireadh i láthair.Is fostaí de chuid AbbVie é an Dr. Iarla R. Craven faoi láthair agus tuairiscíonn sé speansais phearsanta do Santen chomh maith leis an obair a chuirtear i láthair.Ní thuairiscíonn na húdair aon choinbhleachtaí leasa eile sa saothar seo.
1. Ansari E. Léargais nua ar ionchlannáin le haghaidh máinliacht glaucoma íosta ionrach (MIGS).deora.2017; 6(2):233–241.doi: 10.1007/s40123-017-0098-2
2. Bar-David L., Blumenthal EZ An éabhlóid máinliacht glaucoma le 25 bliain anuas.Rambam Maimonides Med J. 2018; 9(3):e0024.DOI: 10.5041/RMJ.10345.
3. Mathew DJ, ceannaithe ag YM.Máinliacht glaucoma íosta ionrach: measúnú criticiúil ar an litríocht.Annu Rev Vis Sci.2020; 6:47-89.doi:10.1146/annurev-vision-121219-081737
4. Vinod K., Gerd SJ Sábháilteacht máinliacht glaucoma íosta ionrach.Oftailmeolaíocht Kurr Opin.2021; 32(2): 160-168.doi: 10.1097/ICU.0000000000000731
5. Pereira ICF, van de Wijdeven R, Wyss HM et al.Ionchlannáin glaucoma traidisiúnta agus feistí nua MIGS: athbhreithniú cuimsitheach ar na roghanna reatha agus na treoracha don todhchaí.Súil.2021; 35(12):3202–3221.doi: 10.1038/s41433-021-01595-x
6. Lee RMH, Bouremel Y, Eames I, Brocchini S, Khaw PT.Aistriú trealaimh le haghaidh máinliacht glaucoma íosta ionrach.Eolaíocht an Aistriúcháin Cliniciúil.2020; 13(1):14-25.doi: 10.1111/cts.12660
7. Pinchuk L, Wilson J, Barry JJ et al.Úsáid mhíochaine a bhaint as pola(styrene-bloc-isobutylene-bloc-styrene) (“SIBS”).bithábhair.2008; 29(4):448–460.doi:10.1016/j.bithábhair.2007.09.041
8. Beckers Yu.M., Pinchuk L. Máinliacht glaucoma íosta ionrach ag baint úsáide as shunt subconjunctival Ab-exerno nua - athbhreithniú ar stádas agus litríocht.Eagrán Oftailmeolaíochta na hEorpa 2019; 13(1):27–30.doi: 10.17925/EOR.2019.13.1.27